Radiology：这篇文章，让癌患者的诊治程序中“明明白白”！

胰脏(PC)是女普遍存在性中所最常见的恶普遍存在性之一，也是胰脏症具体死亡的第二大原因。然而实质上，极少PC列于为较差安全普遍存在性。因此，包含更进一步检测(AS)和判读赶紧的保守病患是较差安全普遍存在性PC的首选处理技术手段。

据我们所知，对于选择AS的女普遍存在性来说，有关原先随访（如选择普遍存在性免疫[PSA]扫描、MRI和切片）的最佳增益和合组尚未已达成共识，而且对于有所不同扫描拟议的在经济上严重影响和日常生活恒星质量考虑的系统普遍存在性也颇为有限。具体来说，当AS病变在接受MRI定期检查时，对激光报告和服务商（PI-RADS）第二特别版的切片也就是说从未已达成共识。尽管PI-RADS平均分为3分是普遍存在应用的切片规格，但在某些但会常用PI-RADS平均分为4分的也就是说可能会通过适度提高选择普遍存在性而为病变获得最佳更进一步。

为了系统普遍存在性AS中所MRI的相对于较生产成本、有效普遍存在性以及更进一步和危害，都有常用有所不同的PI-RADS平均分作为切片的规格，据悉，发表在Radiology周报的一项数据分析在诊断为局部较差安全普遍存在性PC的女普遍存在性病变中所开发并有效普遍存在性了一个定量三维模型，相对于较了确实顺利完成MRI的AS策略的有效普遍存在性和生产成本经济普遍存在性，为促使督导MRI的常用流程缺少了一个有重要普遍存在性的参见依据。

本数据分析建立了一个系统普遍存在性较差安全普遍存在性PC病变三维检测拟议生产成本经济普遍存在性的新方法，相对于较了以下拟议：判读普遍存在性赶紧、选择普遍存在性免疫（PSA）和获选切片而不顺利完成MRI定期检查，以及PSA扫描和有所不同的PI-RADS切片也就是说的MRI定期检查。MRI拟议在时间事前和常用PI-RADS平均分据估计3分或据估计4分以证明无需顺利完成切片各个方面有所有所不同。常用定量三维法计算一个人年、恒星质量微调一个人年（QALYs）和增量生产成本经济普遍存在性比。持续普遍存在性系统普遍存在性被用来系统普遍存在性有所不同参数值对结果的严重影响。

以60岁女普遍存在性的基本情况来说，与判读普遍存在性赶紧和非MRI拟议相对于，所有包含MRI的拟议都拉长了QALYs和一个人年。获选MRI拟议显现出了16.19个QALYs，获选切片和无MRI显现出了16.14个QALYs，判读普遍存在性赶紧显现出了15.94个QALYs。以PI-RADS平均分据估计为3分或据估计为4分作为切片也就是说的获选MRI、以及即使在MRI阴普遍存在性的但会顺利完成切片的获选MRI，缺少了相似的QALY和相同的不经微调的期望寿命：23.05一个人年。然而，以PI-RADS平均分据估计为4分为也就是说时，一生的切片连续减少42%。在每QALY 100 000美元的生产成本经济普遍存在性也就是说下，每年对PI-RADS平均分为4或较低的原发普遍存在性顺利完成MRI定期检查与切片的生产成本经济普遍存在性最高（增量生产成本经济普遍存在性比，每QALY 67 221美元）。岁数、病患类型、初始层级差错归纳的安全普遍存在性以及程序普遍存在性并发症对日常生活恒星质量的严重影响同时对结果造成了一定严重影响。

绘出1 双向持续普遍存在性系统普遍存在性，通过常用PI-RADS平均分大于或等于4和初始分级制度差错的安全普遍存在性来改变MRI的持续普遍存在性。分级制度差错的较差安全普遍存在性导致MRI和切片表现的增益较较差（胰脏数据分析世界普遍存在性AS协议与MRI），揭示出更大的重要普遍存在性；然而，较差安全普遍存在性有利于判读赶紧。AS=更进一步检测，PSA=选择普遍存在性免疫。

本数据分析证明，与不偶尔顺利完成MRI定期检查或不顺利完成MRI定期检查的有意检测（AS）相对于，获选MRI检测拟议可为胰脏病变带来小得多的期望寿命（LE）和恒星质量微调的LE（QALE）经济普遍存在性。同时，以激光报告和服务商（PI-RADS）第2特别版平均分为4分作为较差安全普遍存在性胰脏AS获选MRI的切片规格，与常用PI-RADS平均分为3分相对于，可大大减少切片连续，且LE和QALE基本颇为。本数据分析为临床促使微调胰脏病变的诊疗拟议缺少了有重要普遍存在性的参见依据。

原文出处：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321