如果把供应脊髓干的主动脉比作树冠,水分经过由粗到细的树根,伸入每一片树叶,而最经年累月的树杈就是“脊髓小心肌”。
脊髓干里面的小心肌仅指上是指高约<500μm的位于脊髓干皮层顶叶的心肌,狭义上,是泛指潜在性高约<200μm的小心肌,其粗细大概几根头发丝。当这些小心肌发生了病变异,比如阻塞或破裂,就时会引起反之亦然的疼痛——这就是脊髓小心肌病(CSVD)。
很多时候,CSVD并不能明显的疼痛,许多病变异只是体检后断定颈部MRI的报告上写了“脊髓大脊髓皮层高信号(WMH)”、“败血症大脊髓皮层病变异”、“陈旧腔隙性梗死”等所述。如果此时掉以轻心,随着疟疾的进展,部分病变异可能时会浮现多种多样的疼痛。
CSVD还是全球最相似的心肌性痴呆的主要原因。虽然有确凿确定了炎症和脊髓心肌病变异错综复杂的关系,但其内源性直接联系还不能被阐明。早先的科学研究证明,免疫电磁场的激活,有数骨髓细胞上理解的镁受体2(TREM2),可能是关键的适度因素。
在近期发表在Brain的科学研究里面,来自要务台湾的医学专家比较了10名AD病变异和66名自发性脊髓败血症伴脊髓淀粉样心肌病或高血压小心肌病(两种最相似的散发性CSVD)幸存者的sTREM2的胆红素程度及其与大脊髓幻灯片多种类型和脊髓Aβ超重的相关性。科学研究执法人员对所有组织者进行了脊髓部MRI和11C-芝加哥化合物B PET,以检验放射性CSVD多种类型和脊髓干Aβ负担,并对一个亚组病变异进行了18F-T807 PET,以检验皮质tau法医学。
早先,AD病变异和CSVD病变异的胆红素sTREM2程度更为(P=0.690)。在CSVD病变异里面,胆红素sTREM2与WMH显著相关(P
综上,胆红素sTREM2与WMH有关,与Aβ和tau法医学无关。这些断定强调了胆红素sTREM2作为小心肌疟疾相关的大脊髓皮层损害的强大预测标记物的潜在效用,并在治疗这种疟疾时对类似物先天免疫具有临床意义。
注解:
Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau, Brain, 2021;, awab332, https://doi.org/10.1093/brain/awab332
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