病患者安全 | 疫情期间远程医疗与病患者安全

【背景】

远程医护通常是仅指通过电子通讯和文档技术开发换取近距医护看护咨询服务。远程医护不仅包括风靡病习牙医换取的各种风靡病习病患咨询服务，还包括助产士、天和等从业者医护换取的其他各项健康看护咨询服务，如为病人及亲属换取的风靡病习看护技术开发、营养不良健康教育仅指导以及公共健康医护健康咨询服务。

在医护医护无法接所致医务医护现场看护的完全，远程医护因其便捷性和经济性，可以做为病患者病情不确定性评估、确诊、治疗和咨询的物件。

比如说是在农民健康健康中会，远程医护的更加快转型刺激了病患者在初级健康、精神病习、神经外科、皮肤病习、助产士、听力习、心脏病习、习、儿科甚至诊治监护和诊治咨询服务等行业获得更加多咨询服务原则上供给。远程医护的转型前景可期，研究所列明，它可以促成延续性医护看护，增高治疗成本，相比较在慢病行政中会，须要改善病患者的自我行政和总体康复真实感。

有赖于有力的远程医护基础设施，病患者将得到更加及时的营养不良确诊和治疗要求、更加适当的延续性看护，安然无恙营养不良早期疼痛，增高复发意味著性。

然而，与远程医护适度安全及性具体的研究较更加少。随着在公立医院或诊所牙医对远程医护咨询服务科技技术开发的不断探寻，越来越多的药理习技术开发可不用于市，技术开发的直接性和安全及性日益凸显。随着这一技术开发的不断转型，远程医护的最佳出发点是对传统观念不约而同医护看护的补充，而不是替代。

作为以病患者为中会心的不约而同看护分析方法的补充，在一些旧金山所有者寿险机构，远程医护技术开发的用到率持续增长。在以前的十年中会，所有者寿险公司意识到其须要在一定某种程度上为病患者换取某些营养不良的咨询和看护功能性，从而大幅度延展了远程医护的覆盖范围。2014~2018年在此期间，与远程医护咨询服务具体的所有者寿险消费额降低了624％。医护寿险和医护补助咨询该中会心（CMS）调查报告称之为，2014至2016年间，每个所致益人的远程医护看病单次降低了79％。

根据牙医付费（PFS）数据推测，2016年远程医护看护经费财政年度为2700万美元。然而，这仅仅是药理习看护支出的一小部分，%牙医付费所列财政年度的0.4％。

回顾历史，风靡病习牙医在完全符合付款有条件的远程医护咨询服务类型方面容许。远程医护咨询服务要求的所致益人须要为居住在农民地区、无法家中再行换取具体咨询服务内容，须前往当地的医护机构换取近距牙医的具体病患咨询服务年轻人。早先，联邦政府无视的系列行动大幅度延展了远程医护的覆盖范围。

【远程医护在COVID-19新冠SARS中会的起到】

2020年3年末，旧金山健康福利部（HHS）公开发所列了一系列MLT-与临时征税档案，主旨协助药理习界促使新型狂犬病性（COVID-19）大风靡。其中会包括与远程医护有关的几项订明，包括拓展ID咨询服务项目。所有者寿险公司也正尽力无视措施默许远程医护的用到，如拓展相可不的咨询服务此所列年轻人、更改通讯设备经费原则上等形式、为病患者换取防范通讯设备等。由于该项措施的适当性和先行性，远程医护技术开发及CMS技术开发标准之外远程医护概念的用到迅速降低。

该技术开发的为广泛可不用须要直接前提病患者和队内医护医护人身安全及，还可节约大量一个人掩体涂层（PPE）。 前提病患者安全及 远程医护可直接降低病患者在年轻人中会的掩盖单次，增高新冠狂犬病传播不确定性。

新冠在此期间，前提病患者安全及的分析方法之一是能用远程医护替代传统观念不约而同病患分析方法，为精神病慢性病的非新冠病患者换取持续连续不断的病情不确定性评估与营养不良病患咨询服务。

这将允许病患者须要家中接所致病患而避看病路途中会及不约而同看病每一次中会的狂犬病掩盖小心。 另一分析方法是，用到远程医护对具有新冠疼痛的病患者展开初步分析与分类。 通过将潜在染病的个体安排到最合适的地方 以展开看护或狂犬病测试，使他们远离候诊区，借此分诊步骤保护其他看病病患者。

前提医务医护安全及

除了远程医护的 “传统观念”用具，COVID-19危机触发了人们对如何用到远程医护技术开发保护医务医护的创造性思考。 例如，视频会议和远程确诊物件可使公立医院和医务医护改作远程病患最佳分析方法论分析方法，避免与病患者直接发生接触，但可展开视频会诊。 远程不确定性评估技术开发可促成治果，日益增高ID环境中会医患拜访单次及频率。 远程及ID技术开发可降低后院医务医护数量，节省具体人力人力，节约常规一个人掩体通讯设备及具体涂层。

尽管远程医护在COVID-19爆发在此期间为病患者和医务医护换取了强有力保护措施，但其日益为广泛的用到也引发了其他潜在的病患者安全及隐患。首先，医务医护原则上需明白为病患者换取远程换取医护咨询服务的相比较，以及确诊真实感所致医务兼职者一个人控制能力的制约，相比较针对于远程医护方面更加更加少的医护咨询服务换取者。

其次，原则上无需一系列策略性来提高病患者与医务医护之间的连系，比如说是有些病患者对宽带、网络等技术开发不甚明白且营养不良合并症多，倍数健康从业者性很低的年轻人。此外，医务医护原则上无需对聋哑、听力麻烦、精神失常或听力极低的病患者年轻人换取特定充分的营养不良病患要求，他们还原则上无需无微不至到语言控制能力更加更加少的更加少数群体。终于，为了最大某种程度地能用远程医护咨询服务，将病患者狂犬病染病不确定性降至最低，远程分析允许医护医护尽早明智地用到具体辅助咨询服务，以前提病患者须要在适当时候接所致实验室安全检查，X射线等具体适当咨询服务。

降低病患者安全及隐患

更加快推进远程医护的转型对于医护界促使COVID-19的风靡十分适当，但也原则上需注重一些极其重要事项以增高病患者安全及不确定性。

在旧金山，COVID-19在此期间默许远程医护功能性延展的人力：

医护寿险和医护补助咨询该中会心（CMS）

-狂犬病性具体征税档案

旧金山远程医护联合会

-危机在此期间远程医护更加快讲义手册

-分析方法论手册档案

国家政府远程健康人力中会心理事会

-COVID-19远程医护人力—设立远程医护计划

-约束此所列

营养不良控制和预防中会心

-远程医护、远程医护报刊及人力

设立预案提案

机构可不设立预案上报组态，确实订明接所致远程医护咨询服务的病患者在哪些完全可不先行过度到紧接著的人为看护每一次，甚至接所致先行看护咨询服务。 紧接著看护可以在此在此期间在远程展开，但可不尽量避免病患者意味著原则上无需医务医护亲自参加的咨询服务，相比较体现在弱势群体中会。预案提案可不在给定的分析方法论背景下展开证照、订定和可不用，并且涵盖分析方法论每一次中会意味著遇到的各种情形，如先行看病或确诊研究等更加高水平的看护原则上供给。

该提案可不与现行风靡病习兼职步骤保持一致，确实考虑牙医在远程医护分析方法论每一次中会的舒适度和熟悉度。 这些仅指导性档案有利于前提病患者以统一形式换取远程医护和就医咨询服务，直接地展现出远程医护的功能性和相比较，为远程医护方面缺乏的医务兼职者换取仅指导性要求。 机构内的所有风靡病习医护原则上可不确实明白这些仅指导性档案并确实具体档案的用到有条件。

订定病患者看病如图所示

医务医护可不事先对赶来看病的病患者营养不良疼痛展开详细审查，以未确定该病患者是否是可以运用远程医护展开会诊。 这就原则上无需助产士或其他医护助手与病患者展开确实沟通交流，换取病患者不断更加新医护病情文档，验证其具体营养不良的资讯是否是清晰、准确，以未确定是否是原则上无需某些具体辅助咨询服务（如实验室安全检查，制约安全检查等），前提病患者知晓远程医护手段下意味著取得的成效。 在某些完全，意味著有适当安排病患者换取复杂ID分析每一次所须要的远程智能通讯设备。 在有有条件完全，尽意味著实现儿科疫苗的不约而同接种兼职，前提儿童须要如常返校习习。

低质量保障计划

与不约而同病患活动相似，远程病患某种程度原则上无需订定低质量保障制度。 医务兼职者可不时刻坚守以病患者安全及为中会心，习习探讨病患者安全及结局病例。 对于机构而言，始终保持的病患者安全及文化，前提医务兼职者须要从失败的经历中会习习方面教训以转型不断进步显得尤为极其重要。 医务医护专用远程医护课程内容导论

远程医护导论可为具体医务医护换取远程医护互联最佳分析方法论分析方法。 提高医务医护对此类课程内容（如句法恒定模式或摄影机放置臀部，灯光强度与出发点）的明白可强化病患者软件体验，有利于病患兼职的顺利开展。

【结论】

若实施得当，远程医护将带入突发营养不良大风靡在此期间前提病患者和医护医护安全及的强有力分析方法。 在病患者看护每一次中会实施科技与创造的独特提案将对远程医护的未来诱发长远效可不。 随着医务医护和病患者对远程医护技术开发的不断熟悉，对其更加进一步和相比较的不断明白，远程医护终将带入安全及、高低质量医护健康体系的极其重要枢纽。