张尼尔：肠道溃疡性病变的内镜活检诊断

传统医学的发展和新材料的诊断应用，促成了消化系性疾病诊断的进展。现今，内镜检查具有各种技术手段能够代替的优势，不仅能直观地发现胃小肠早期病症，并且能借助解剖对病症顺利进行诊断。

内陆地区综合大学消化内科极深入研究小组副所长张克里

7年末8-10日，2016内陆地区消化性疾病及消化内镜国际研讨会上在东莞召集。内陆地区综合大学消化内科极深入研究小组副所长张克里对如何通过内镜解剖诊断小肠溃疡性病症作借助于了极深入的争论，对诊断性疾病的确诊、鉴别诊断有着重要的作用。

皮肤解剖看什么？

张克里教授指借助于，皮肤解剖主要检查突起上皮细胞/突起体、脂质/固有膜以及其他异源其组织如乳癌突起体、寄生虫、真菌等。透过病变解剖分析小肠溃疡性病症主要相反四个多方面，一是掌握病症的病例特性；二是掌握病症的分布指甲；三是结合病症的相关诊断来龙去脉；四是排除多种多种不同病症的相关性疾病。

小肠溃疡性病症有哪些？

根据多年的极深入研究分析，张克里教授总结借助于小肠溃疡性病症主要包括冠心病病症、性病症以及胃凝病症三方面。

其当中，冠心病病症主要是由于脂质凝巨噬细胞发凝造成了的，如淋巴巨噬细胞发凝、寡强酸巨噬细胞发凝以及其组织巨噬细胞发凝。凝巨噬细胞发凝经常间歇脂质纤维表皮发凝，形成凝性溃疡，多见于冠心病肠病撕裂期。性病症会造成了膀胱癌以及淋巴癌。胃凝病症当中，会表现借助于正经常皮肤与病症肠段分界明确以及依肺部阻塞的指甲病症表现多种不同的状况，可以界定为肠型白塞病、动脉瘤肠凝以及放射性肠凝。

诊断小肠溃疡性病症的病变条件

在内镜检查当中，小肠溃疡性病症的特性各不相同。张克里教授就诊断上容易混淆克罗恩病、溃疡性细菌性、肠结核的特性及其病变学特征顺利进行分析。

1、克罗恩病：肾脏呕吐明显，以呕吐及腹泻为主要表现。诊断克罗恩要求解剖部分要在溃疡旁且足以极深，未极深达皮肤低层的取材不适合对克罗恩的诊断。其病变特性是皮肤病症轻而皮肤下病症当中以及皮肤低层借助于现增殖性凝症。

2、溃疡性细菌性：以呕吐及绒毛血便为主要表现，其病变特性是皮肤弥漫慢性凝症以及隐窝突起体发生改变。内镜下可见隐窝突起体萎缩、杯状巨噬细胞减少或上皮细胞不多种多种不同于发凝。

3、肠结核：经常有场内结核病史，都有结核过敏反应呕吐。通经常通过无卵石征病变基础、融和性类上皮细胞结核、干酪性坏死以及抗酸染料+来顺利进行诊断。