胸腰椎管内多发占位性病变神经鞘瘤手术治疗

宋小琳，女，57岁，已婚，陕西人。患者于4年前发现胸腰椎管内胸12-腰l水平、腰3水平肿瘤，无腰背部疼痛，无大小便功能障碍，无肢体麻木无力等不适，当时贺世明教授建议手术治疗，患者害怕手术拒绝治疗。2014年5月，患者出现右侧大腿后部疼痛症状，考虑肿瘤引起，求手术治疗，贺世明教授门诊以胸腰椎管内多发占位性病变收入唐都医院神经外科六病区。第四军医大学唐都医院神经外科贺世明

辅助检查：1．腰椎MRI（2008年5月10日，唐都医院）胸腰椎管内多发占位性病变。2．腰椎MRI（2014年02月11日，唐都医院）胸腰椎管内多发占位性病变，神经鞘瘤？较前无明显变化。

初步诊断：胸腰椎管内多发占位性病变神经鞘瘤？

治疗经过：患者入院后完善相关术前检查，胸椎MRI未见椎管内其他占位性病变，于2014年5月28日在全麻行胸腰椎管内多发占位性病变切除后路固定术，术后给予预防感染、对症支持治疗，佩带腰椎支具后逐渐下床活动，未诉肢体麻木无力。 病理结果示：神经鞘瘤，部分细胞增生活跃

出院医嘱：1．出院无带药2．给病人的建议：(1)继续腰椎支具外固定，避免腰部剧烈活动；3．健康教育：合理膳食，加强肢体功能锻炼。