为什么终结艾滋病流行是可能的

但是，维持现状的工作模式或简单地将艾滋病防治的步伐维持在现有的水平是无法终结艾滋病流行的。它呼吁要颠覆过时的思维模式。这意味着要敢于梦想并且必须包括整个人类大家庭。

终结目前全球的一个如艾滋病流行这样的挑战需要相当的决心并需要高度重视而不是简单地应对这一问题。

需要进行思维的转换，要从扩大服务的可及性转换到找问题的原因，找到妨碍卫生保健服务持续供应的根本原因并解决问题。要达到这一目的需要共同承诺。实际上，联合国艾滋病规划署的新模型提示未来年所采取的行动将决定我们是否可以在2030年终结艾滋病流行。

未来的5年可以决定未来的15年。如果到2020年能将艾滋病服务的规模广泛扩大，那么人类将能够在2030年终结艾滋病的流行。

终结艾滋病流行意味着什么?

2013年9月，联合国艾滋病规划署召集了一组由思想界领袖和科学家来确定终结艾滋病的定义。专家们同意艾滋病流行可以在2030年终结。

终结艾滋病流行意味着艾滋病的传播已经得到了控制或遏制，由于疾病、污名化、死亡及孤儿的数量显著减少使得艾滋病病毒对社会和人类生活的影响已经减少或处于次要位置。它意味着预期寿命的延长，无条件地接受人类的多样性和人权，并随着艾滋病影响的消失费用下降，生产力上升。

2030年的目标

艾滋病病毒可能会长期存在，但其影响可以通过强有力的实施现有的艾滋病预防和治疗措施及行动承诺并降低羞辱与歧视来消除。最终实现零艾滋病新发感染、零歧视和零艾滋病相关的死亡需要确定2030年的新目标。联合国艾滋病规划署项目协调理事会，也就是确立联合国艾滋病规划署及全球艾滋病防治工作方向的实体机构在2014年7月开会时要求联合国艾滋病规划署终结作为公共卫生威胁的艾滋病流行。项目协调委员会临时批准到2030年实现下述目标：

■艾滋病新发感染下降90%,包括在重点人群中的下降及消除儿童中的艾滋病新发感染直至艾滋病零新发感染，这意味着到2030年每年艾滋病新发感染的数量下降到万人;

■艾滋病病毒感染者，易感人群和重点人群所面临的污名化与歧视下降90%，直到零歧视的目标；

■艾滋病相关的死亡下降90%，直到零艾滋病相关的死亡，这意味着到2030年时艾滋病相关的死亡人数下降到万人。

乐观主义思想在上升，认为这些影响目标是可以实现的。依据2010年的基线并与2015年后的其它目标相协调一致，这些影响的测量是十分大胆的，因为到目前为止，艾滋病相关的死亡和艾滋病新发感染仅降低了三分之一。要达到这一目标需要采取综合的措施，在广泛的艾滋病预防、治疗、关怀和支持等各方面清楚地界定各国和全球的覆盖率及结果目标。

结果

将艾滋病防治工作保持在现有的水平将首先降低艾滋病新发感染者的数量，但之后这一数字将上升近200万，比2030年理想的目标还要高6.5倍。同样，艾滋病相关的死亡将要上升近150万，比2030年的预期目标要高出4倍。如果上述目标未能实现的话，那么到2030年艾滋病病毒感染者的数量将达到3940万人，而不是预期的3100万人。

从另一个角度来讲，实现2030年的目标意味着在2013年到2030年期间，将会逆转1800万艾滋病新发感染和1120万艾滋病相关的死亡。

这些成就的获得需要全方位地实施以证据为基础的艾滋病防治项目。例如，如果减少危害的项目不能在东欧和中亚展开的话，艾滋病病毒感染者的数量将会继续增加。

相反，如果引入减少危害的措施的话，艾滋病新发感染将会显著降低并在2030年在这一地区实质上消除。在东部和南部非洲，预防项目应当包括向青少年女性提供现金支付再加上扩大其它艾滋病预防和治疗服务如男性包皮环切手术等。在每个地方覆盖大多数的性服务人群及其嫖客和男性同性恋及其他男性同性性行为人群、变性人群及注射吸毒人群等都是非常重要的。